Контактная форма
ФОРМА ЗАКАЗА ПОЛИСА ОСАГО: ФИО владельца ТС:
ФИО страхователя:
ФИО водителя:
ФИО, серия и номер ВУ первого дополнительного водителя (если нет-0):
ФИО, серия и номер ВУ второго дополнительного водителя (если нет-0):
Телефон:
Email:
Номер предыдушего полиса ОСАГО (необязательно)(если нет-0):
Номер действующей Диагностической карты(если нет-0):
Если меняли ВУ, напишите серию и номер старого ВУ(если нет-0):
Используйте в названиях файлов только цифры и латинские буквы В сумме файлы не должны быть более 10 Мб Некоторые почтовые сервисы блокируют отправку фото, например @mail.ru Указывайте другую почту, например @yandex.ru или @gmail.com проверено- с них письма приходят Фото паспорт (разворот ФИО, выдан):
Фото паспорт (разворот где прописка):
Фото водительское удостоверение (лицевая сторона):
Фото водительское удостоверение (обратная сторона):
Свидетельсво ТС (лицевая сторона):
Свидетельсво ТС (обратная сторона):
ПТС (некоторые страховые компании не выдают полисы по СТС):
Сообщение:
МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 2
МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 3
МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 4