ЗАПРОС НА КОРРЕКТИРОВКУ КБМ

Контактная форма

ФОРМА ЗАПРОСА НА КОРРЕКТИРОВКУ КБМ:


ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:

СЕРИЯ И НОМЕР ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ:

СЕРИЯ И НОМЕР СТАРОГО ВОДИТЕЛЬСКОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ:

Телефон:

Email:

Номер предыдушего полиса ОСАГО (необязательно)(если нет-0):

 


Используйте в названиях файлов только цифры и латинские буквы

В сумме файлы не должны быть более 10 Мб

Некоторые почтовые сервисы блокируют отправку фото, например @mail.ru

Указывайте другую почту, например @yandex.ru или @gmail.com

проверено- с них письма приходят

Фото паспорт (разворот ФИО, выдан):

Фото водительское удостоверение (лицевая сторона)

Фото водительское удостоверение (обратная сторона) 

Фото старое водительское удостоверение (лицевая сторона)

Фото старое водительское удостоверение (обратная сторона)

Сообщение:
 

МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 1


МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 2


МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 3


МОДУЛЬ ЗАКАЗА ОСАГО № 4